“ALLEGATO 3”

In relazione alla domanda di ammissione al servizio civile nazionale, e al fine di fornire i necessari elementi di valutazione in ordine ai titoli posseduti e alle ulteriori circostanze rilevanti ai fini della selezione

DICHIARO

Di aver avuto / non aver avuto precedenti esperienze presso l’Ente che realizza il progetto ( specificare la tipologia delle esperienze e la  durata delle stesse);

Di aver avuto / non aver avuto precedenti esperienze presso altri Enti  nel settore d’impiego cui il progetto si riferisce (specificare la tipologia delle esperienze e la  durata delle stesse);

Di aver avuto / non aver avuto precedenti esperienze in   settori d’impiego    analoghi a quello cui il progetto si riferisce (specificare la tipologia delle esperienze e la  durata delle stesse);

DICHIARO  ALTRESI’

Di possedere il seguente titolo di studio:  DIPLOMA DI MATURITA’/ LAUREA IN ……………

……………………conseguito presso………… …………………...………………il……………….

Di essere iscritto al … anno accademico del corso di laurea in ……………………..………………..

presso l’Università …………………………………………………………………………………….

Di essere in possesso dei seguenti altri titoli (1)………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………

Di aver effettuato i seguenti corsi, tirocini, applicazioni pratiche ……………………………………

………………………..……………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………

Di aver avuto le seguenti esperienze ( indicare esclusivamente fatti o circostanze utili al fine della selezione per il progetto prescelto) ………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………

Altre conoscenze e professionalità: (2)………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………

Di aver scelto il progetto per i seguenti motivi: ………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Ogni altra informazione relativa alla propria condizione personale, sociale, professionale, ecc. utile ai fini della valutazione dell’Ente:………………………………………………………………….

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Data…………………                                                           Firma……………………………………

N.B :

Accludere Diploma di Maturità o Laurea, curriculum vitae, copie dei titoli in possesso e ogni altra documentazione significativa.

Note per la compilazione

(1) Indicare eventuali titoli di specializzazione, professionali o di formazione di cui si è in possesso.

(2) Indicare altre competenze tecniche, informatiche, scientifiche, sanitarie, ecc.